Сифіліс відроджується з загрозливою швидкістю: епідемія і висока кількість випадків інфікування статевим шляхом
Сифіліс, одна з найдавніших інфекцій, що передаються статевим шляхом, повертається з новою силою. За останніми даними соціологічного опитування, інфекція розповсюджується все швидше, порушуючи переконання про її зникнення.
Джерело: BBC
Сифіліс, який був вперше згаданий у 1490-х роках, отримав безліч назв, таких як «французька хвороба», «неаполітанська хвороба» та «польська хвороба». Але одна назва прижилася − «великий імітатор». Його здатність імітувати інші захворювання робить ранні симптоми важко помітними, і без належного лікування можуть виникнути серйозні наслідки.
Історія Тушара: Досвід хвороби на сифіліс та бажання розбити стереотипи
Прикладом того, як швидко сифіліс може розповсюдитися, є випадок Тушара, 33-річного керівника проєктів з Амстердама, який двічі хворів на сифіліс. Він отримав неприємну новину від свого колишнього сексуального партнера через WhatsApp. Його перший досвід з сифілісом шокував його, але Тушар почав лікування та зрозумів, що сифіліс може бути вилікованим.
Тушар пояснює, що ця людина була вкрай пригноблена. Вона звинувачувала його, хоча він не може нести відповідальність через «період вікна» − період, коли вірус уже присутній в організмі, але його ще не можна виявити за допомогою тестів. Тушар був здивований таким звинуваченням і знадобився час, щоб згладити ситуацію.
Тушар пройшов медичне обстеження і розпочав курс лікування. Він хоче позбутися стереотипів, пов’язаних з сифілісом, і розповідає, що багато людей помилково вважають, що ця хвороба невиліковна. Він зауважує, що навіть якщо людина має антитіла до сифілісу, це не означає, що вона має активну інфекцію.
Сифіліс у США: Рівень захворюваності росте з небаченою швидкістю за останні 20 років
США нещодавно оприлюднили останні дані про інфекції, що передаються статевим шляхом, і виявили, що кількість випадків сифілісу значно зросла − на 32% з 2020 по 2021 рік. Це найвищий рівень за останні 70 років, і епідемія продовжує активно розповсюджуватися. Велика кількість випадків вродженого сифілісу також є тривожним показником, оскільки ця інфекція може мати серйозні наслідки для немовлят і матерів.
Експерти з охорони здоров’я висловлюють свою занепокоєність через зростання рівня захворюваності на сифіліс. Вони наголошують, що сифіліс був колись на межі ліквідації, але тепер повертається знову небаченими темпами.
«П’ятнадцять-двадцять років тому ми думали, що наближаємося до ліквідації сифілісу, − каже Леандро Мена, директор відділу профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, у CDC. − Без сумніву, ми спостерігаємо зростання рівня захворюваності на сифіліс − темпами, яких ми не бачили протягом десь останніх 20 років».
Глобальна епідемія сифілісу у всьому світі
Така ситуація спостерігається не тільки в США. Згідно з даними ВООЗ, у 2020 році у світі було зареєстровано 7,1 мільйона нових випадків сифілісу. У 2022 році кількість випадків сифілісу в Британії досягла найвищого рівня, зареєстрованого з 1948 року.
Нестримна епідемія сифілісу ставить перед фахівцями з сексуального здоров’я серйозні завдання, а також вимагає більшої уваги та освіти щодо запобігання цьому захворюванню та поширенню інших статево-збуджених інфекцій.
«Коли я почала працювати у галузі сексуального здоров’я у 2005 році, первинний сифіліс траплявся дуже рідко. Тепер більшість міських клінік приймають щонайменше двох-трьох таких пацієнтів щодня», – зазначає Джоді Кроссман, голова фонду STI у Британії, захворюваність на сифіліс у цій країні зросла на 8,4% протягом періоду з 2020 до 2021 року.
Сифіліс − це серйозне захворювання, яке викликається бактерією під назвою Treponema pallidum. Його симптоми можуть проявлятися у чотирьох стадіях, і відсутність лікування може мати серйозні наслідки для здоров’я. Однак, своєчасне лікування, зокрема введення пеніциліну внутрішньом’язово, може бути ефективним способом ліквідації інфекції.
«Це тенденція, яка спостерігається в багатьох країнах світу», − пояснює лікар-інфекціоніст та дослідник з Університету Торонто в Канаді, Ісаак Богоч.
За його словами, це питання викликає серйозну стурбованість, оскільки сифіліс, в цілому, є хворобою, що легко лікується, а лікування є доступним. Такі тенденції вказують на системні проблеми у галузі охорони здоров’я.
Значне зростання захворюваності на інфекційний сифіліс в Канаді
В Канаді за останні роки зафіксовано значне зростання захворюваності на інфекційний сифіліс. Протягом періоду з 2011 по 2019 рік випадки сифілісу зросли на 389%, що значно перевищує інші ІПСШ.
У минулих десятиліттях більшість випадків сифілісу припадала на геїв, бісексуалів та загалом чоловіків, які підтримують статеві стосунки з чоловіками. Проте, у деяких частинах світу випадки сифілісу серед чоловіків зменшуються. Наприклад, рівень інфекційного сифілісу серед чоловіків у Канаді зменшився.
Зростання випадків вродженого сифілісу: нерівність і расизм у громадській охороні здоров’я
Але разом з тим, спостерігається збільшення випадків серед жінок, яке не обмежується лише Канадою, а охоплює весь світ, що своєю чергою призводить до зростання випадків вродженого сифілісу у багатьох регіонах. У 2021 році загалом у США було зафіксовано 30 000 випадків передачі сифілісу від матері до дитини, що згідно з експертами в галузі охорони здоров’я є «надзвичайно високим» показником.
Передача сифілісу від матері до ненародженої дитини може мати серйозні наслідки, включаючи викидень, мертвонародження, передчасні пологи, низьку вагу при народженні та смерть дитини після народження.
В США рівень вродженого сифілісу стрімко зростає. У порівнянні з 2016 роком, у 2020 році він збільшився в 3,5 раза, а в 2021 році продовжив зростати, що призвело до смерті 220 немовлят.
Однак загальнодержавні показники не відображають всієї серйозності ситуації в окремих регіонах країни. Наприклад, в штаті Міссісіпі за останні п’ять років зареєстровано зростання випадків вродженого сифілісу на 900%. Найвищі показники спостерігаються серед темношкірих американок та латиноамериканок.
Марія Сундарам, наукова співробітниця Дослідницького інституту клініки Маршфілд у Вісконсині, стверджує, що ці дані свідчать про наявну нерівність і расизм в громадській охороні здоров’я та медичній інфраструктурі.
Захворювання найбільше торкається найвразливіших груп жінок, таких як бездомні або особи, що страждають від наркотиків. Ця нерівність з поширенням пандемії COVID-19 збільшилася у всьому світі.
Фактори, що впливають на зростання сифілісу: брак ресурсів та соціокультурні виклики
«У сфері охорони здоров’я вважають, що зростання ІПСШ, зокрема сифілісу, ймовірно, пов’язане з браком ресурсів для профілактики ІПСШ під час пандемії», − зауважила Сундарам.
Серед факторів, які можуть сприяти проблемі, варто зазначити обмежений доступ до тестування на ІПСШ, постійну стигму щодо сифілісу і можливі мовні бар’єри. Дослідження, проведене в Бразилії, встановило зв’язок між темношкірими жінками, низьким рівнем освіти і підвищеним ризиком вродженого сифілісу. У багатьох випадках жінкам складно отримати відповідну передпологову допомогу, включаючи скринінг на сифіліс.
Дослідження, проведене в окрузі Керн, штат Каліфорнія, виявило, що у 2018 році 17% всіх випадків вродженого сифілісу в цьому штаті припадало на цей округ, хоча населення округу становить лише 2,3% населення штату. Це дослідження підкреслило роль імміграційного статусу, наявності медичного страхування та випадків сексуального або домашнього насильства серед вагітних жінок, які потребують передпологового догляду. Половина опитаних вагітних жінок або тих, що народили, мали латиноамериканське або іспаномовне походження.
Згідно з проведеним у 2020 році дослідженням сифілісу в Австралії, було виявлено, що кількість захворювань майже втричі збільшилась порівняно з 2015 роком. Особливу увагу заслуговує виявлення понад 4000 випадків сифілісу серед громад аборигенів та мешканців островів Торресової протоки, хоча їх частка у загальному населенні Австралії становить лише 3,8%.
Попри запровадження національного плану тестування та лікування для контролю епідемії, експерти підкреслюють необхідність поліпшення процесу тестування з метою зниження показників захворюваності до рівня, що панував до вибуху епідемії. Крім того, в деяких регіонах країни стикаються з проблемами доступу вагітних жінок до пренатального скринінгу на сифіліс.
Зміна поведінки та вплив нових факторів: ІПСШ у контексті сучасного сексуального життя
Проте, крім того, як криза вартості життя та пандемія впливають на доступність ресурсів у системі охорони здоров’я, також спостерігаються зміни в поведінці та відношенні до інфекцій, які передаються статевим шляхом.
За словами Мена, запровадження антиретровірусної терапії ВІЛ у середині 1990-х років суттєво змінило ситуацію і тепер ВІЛ-інфекцію вважають хронічним захворюванням. Це призвело до зниження мотивації використовувати презервативи та інші методи профілактики ІПСШ.
Дослідники в Японії також звернули увагу на зв’язок між додатками для знайомств і поширенням сифілісу. Вони встановили, що використання таких додатків значно сприяє захворюваності на сифіліс, оскільки частіше відбуваються незахищені випадкові статеві зв’язки.
Сасакі Чівава, яка досліджує японську молодіжну культуру та секс-бізнес, зазначає, що все більше секс-працівників відмовляються використовувати презервативи, а клієнти не проходять тестування на ІПСШ. Професійні працівники секс-бізнесу, які заражаються, часто списують це на «невдачу».
«Більшість із них зосереджуються на зароблянні грошей, і не зважають на ризики», − відзначила Чівава.
Розширення тестування, боротьба зі стигматизацією та важливість відкритого спілкування: ключі до контролю над сифілісом
Для багатьох представників сфери охорони здоров’я розв’язання проблеми сифілісу полягає в розширенні тестування, боротьбі зі стигматизацією, пов’язаною з цим захворюванням, та підвищенні свідомості громадськості щодо безпечних сексуальних практик. Пеніцилін залишається найкращим засобом лікування, попри поширення резистентності до антибіотиків.
«Ми соціальні істоти, тому діагнозу ІПСШ треба соромитися не більше, ніж застуди. Ми намагаємося змінити фокус тестування на ІПСШ − з чогось страшного та осудливого на те, що є частиною сексуального добробуту, важливою частиною безпечного та приємного сексуального життя», – пояснив Кроссман.
Читайте також:
Однак вченим поки не вдалося знайти однозначну причину швидкого зростання захворюваності на сифіліс порівняно з іншими ІПСШ. Немає достатніх доказів, що штами стали більш вірулентними, а стійкість до антибіотиків не пояснює сплеску захворюваності, зауважують експерти.
Отже, Тушар продовжує регулярно проходити тести на сифіліс кожні три місяці. Він також підкреслює важливість відкритого спілкування на цю тему.
