Здоров'я

Серотонін і депресія: 4 запитання та відповіді про нове дослідження

Пастор здавався невпевненим. Зазвичай він міг говорити з розчарованим віруючим про духовну витривалість або підбадьорювати його псалмом, але сьогодні він був мовчазним. Він був співчутливим, не пропонував жодного обнадійливого зв’язку зі спокутною роботою Христа або теперішньою допомогою Спасителя. Чому? Цей пастор був занепокоєний тим, що будь-яке духовне підбадьорення, яке він давав, може бути помилковим або марним, оскільки у прихожанина нещодавно діагностували депресію.

Більшість людей вважають, що причиною депресії є хімічний дисбаланс, але це припущення було спростовано нещодавнім медичним дослідженням під назвою «Серотонінова теорія депресії». Проєкт під керівництвом доктора Джоанни Монкріфф з Університетського коледжу Лондона був комплексним оглядом основних психіатричних досліджень зв’язку між депресією та серотоніном, нейромедіатором, який психіатри давно вважали найімовірнішою хімічною причиною депресії. Після повторного вивчення та збору багатьох відповідних і надійних досліджень, вчені дійшли висновку, що «немає переконливих доказів того, що депресія спричинена аномаліями серотоніну».

Відтоді, як цей висновок вперше з’явився в журналі Molecular Psychiatry 20 липня 2022 року, він викликав фурор та критику. Принаймні, публікація дослідження дає нам нову можливість оцінити те, що ми знаємо (і чого не знаємо) про досвід депресії. Ось чотири питання, які піднімає дослідження, і те, як ми відповімо на них як біблійні радники.

1. Чи означає це нове дослідження, що депресія є лише духовною справою?

Дискредитація серотонінової гіпотези не означає, що тіло та мозок зараз є маргіналізованими гравцями в депресії. Багато років тому Чарльз Сперджен описав свою депресію як фізичну подію, яка значною мірою не залежить від нього. Він писав: «Млява печінка породжує більшість тих страшних передчуттів, які ми так охоче сприймаємо за душевні емоції». Наш мозок і тілесна гріховність складні. Нинішнє дослідження лише припускає, що клініцисти будуть невірними, якщо скажуть, що ліки лікують основний дефіцит серотоніну, а не те, що немає фізичного винуватця, який сприяє депресії.

2. Чи вплине дослідження серотоніну на кількість і тип ліків, призначених для лікування депресії?

Яким би новаторським не здавався нещодавній метааналіз, висновок не є дивним. Голоси в традиційній психіатрії завжди закликали до обережності при тлумаченні про ліки та теорії хімічного дисбалансу. Пряме вимірювання в режимі реального часу рівня нейромедіаторів у людському мозку виявилося майже неможливим. Ніхто не знайшов дефіцит нейромедіатора, щоб потім його виправити. Натомість найдавніші класи антидепресантів, як і багато психотропних препаратів, були відкриті випадково: препарати, створені для інших цілей, мали певний рівень полегшувальної дії на тих, хто страждає від депресії. І хоча селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (прозак), були активно розроблені для усунення гіпотетичного дефіциту серотоніну, їхній точний вплив на мозок людини залишається неясним.

Дискредитація серотонінової гіпотези не означає, що тіло та мозок зараз є маргіналізованими гравцями в депресії.

Схожі статті

СІЗЗС залишатимуться найпоширенішими засобами лікування депресії з однієї дуже простої причини: вони регулярно діють. На цей час лікарі та психіатри призначають їх не через силу нейробіологічних досліджень, а через свій клінічний досвід.

Якщо людині з депресією допомагають ліки, схвалені Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів під час клінічних випробувань (і ця допомога не переважується побічними ефектами), цього достатньо. Хімічний механізм цієї допомоги не потребує повного розуміння, і це точно не так. Це дослідження не означає, що пацієнти, які приймають антидепресанти від депресії, повинні припинити цю форму лікування. Скоріше це нагадує нам, що фактори, які роблять існуючі антидепресанти ефективними, поки що дуже погано вивчені.

3. Якщо це не серотонін, що викликає депресію?

Мозок — це складна мережа взаємозалежних мереж. Ми були б наївними, якби думали, що депресія може бути зведена до дії однієї системи нейромедіаторів, коли їх десятки. Дослідження серотоніну сподівалися визначити одну ланку в складному ланцюгу подій, зосередившись на одному видатному нейромедіаторі. Але в той час, як серотонін все рідше є таким важливим зв’язком, інші нейромедіатори можуть бути більш перспективними.

Проте, які б нейромедіатори не були залучені, їхня участь не обов’язково вказує на причинно-наслідковий зв’язок. Натомість ми можемо лише сказати, що зміни нейромедіаторів співіснують із депресією. Поширеною аналогією є те, що пожежі та пожежні машини зустрічаються разом, але пожежна машина не обов’язково є причиною пожежі. Продемонструвати, що проблема з нейромедіатором є причиною депресії, ще не входить у межі того, чого можуть досягти дослідження мозку.

Якби в сучасній літературі була тенденція щодо депресії, це був би зв’язок між травматичними подіями та наступною депресією. Зверніть увагу, наприклад, на те, як нещодавній локдаун через COVID-19 і потрясіння навколо нього починають виявляти свій вплив на психічне здоров’я багатьох людей. Це так, наче ми спрямовуємо всю свою енергію, щоб пройти через кризу, а коли криза зникає, тіло руйнується, а емоційні зміни помітні у цих фізичних зривах. Ми можемо припустити, що мережі нейромедіаторів є частиною цього процесу, навіть якщо наше розуміння досить обмежене. Але те, що ми знаємо, так це те, що глобальні показники тривоги та депресії різко зросли під час пандемії, і це повинно мобілізувати пасторів, щоб добре любити хворих.

4. Що нам з цим робити?

Оглядове дослідження не означає, що за відсутності доказів хімічного дисбалансу ми можемо припустити, що депресія є наслідком гріховного чи дурного вибору! Смуток, втома або виснаження, зміна режиму сну та харчування, втрата задоволення, зниження концентрації та відчуття фізичного виснаження або брак енергії та імпульсу самі по собі не є гріхом. Припускати, що людина, яка страждає від глибокого та тривалого почуття темряви та знеохочення, грішить, означає наслідувати приклад дискредитованих радників Йова. Багато псалмів описують праведний досвід сильного пригнічення. Яскраві слова Псалма 88 виділяються. Там псалмоспівець проголошує: «Темрява — мій найближчий друг».

Хоча, звичайно, є випадки, коли депресія спричинена гріхом, депресія не обов’язково є гріхом.

Однак депресія – це завжди страждання.

Коли ви слухаєте людину в депресії, ви почуєте її біль. Іноді ми знаємо причини страждань — смерть близької людини чи хронічне захворювання, — а іноді — ні. Геніальність Святого Письма полягає в тому, що ми можемо допомогти тим, хто страждає, не знаючи всіх точних причин їхніх страждань, тому що Бог знає. Хоча нас все ще цікавлять причини, ми не повинні шукати їх, щоб заспокоїти його. Ми можемо мати надію на Божу присутність у стражданнях (Пс. 23:4), незалежно від того, чи є вони результатом болісно занепалого світу, несправного тіла, помилкових виборів чи їх сукупності. Ми можемо допомогти постраждалому зрозуміти, що Бог піклується про їхні страждання та говорить словами, які пропонують надійну надію, незалежно від того, наскільки сильна буря лютує навколо них.

Геніальність Святого Письма полягає в тому, що ми можемо допомогти тим, хто страждає, не знаючи всіх точних причин їхніх страждань, тому що Бог знає.

Ісус зустрічає людей у ​​пору темряви з вірним і підтримуючим забезпеченням. А іноді й із значним порятунком від темряви. Як досвідчені консультанти, ми можемо з упевненістю сказати, що в наших церквах більше людей, які приймають антидепресанти, ніж більшість уявляє. Ви можете не розуміти всього, що відбувається в їхніх тілах чи серцях, але ви можете підбадьорити їх у стражданнях.

Під час служіння людині з депресією наша мета полягає в тому, щоб зрозуміти досвід цієї людини, проникнути в глибини Божих порад, висловлених у Святому Письмі, щоб знайти слова, які б відповідали ситуації, і вміло дарувати благодать тим, хто чує (Еф. 4:29). Можливо, ця новина про серотонін стане для нас запрошенням подвоїти наші зусилля в біблійній допомозі. Тому ми об’єднуємося з іншими потенційними помічниками (друзями, пасторами, лікарями, консультантами). Роблячи це, ми впевнені, що маємо все, що нам потрібно для життя та благочестя в пізнанні Христа (2 Пет. 1:3).

Сподобалось? Підтримайте Газета Слово про Слово на Patreon!

Привіт 👋 А ви уже підписані?

Підпишіться, щоб отримувати новини кожного вечора!

Підтримайте наших журналістів, пожертвуйте прямо зараз! Це дуже потрібний і гучний голос на підтримку якісної християнської журналістики в Україні. 5168 7574 2431 8238 (Приват)

Схожі статті

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Back to top button