За останні чотири місяці по всій земній кулі активно поширився новий вірус – COVID-19, залишивши слід у вигляді переповнених приймальних відділень невідкладної допомоги, пацієнтів відділень інтенсивної терапії, які перебувають на ШВЛ, а також сімей, які в скорботі через втрату близьких. Щоб обмежити поширення цього вірусу, більшість урядів ввели суворі обмеження для того, щоб люди залишалися вдома. Оскільки багато країн просто були не готові до швидкого поширення вірусу, це були абсолютно необхідні заходи. І якби вони вчасно не були прийняті, наростальне число інфікованих людей зруйнувало б системи охорони здоров’я, а кількість летальних випадків швидко збільшилася б.
У цей період церкви по всій території США і по всьому світу закрили свої двері для відвідування богослужінь і інших різних служінь. Як і з багатьма профілактичними заходами, ми ніколи не зможемо дізнатися точно, наскільки це обмежило поширення COVID-19. Однак, як експерт з глобальної охорони здоров’я, який 25 років працював над способами боротьби з багатьма хворобами по всьому світу, я впевнений, що вжиті заходи запобігли швидкому поширенню хвороби й смертельним випадкам серед парафіян церков, їх сімей та друзів.
У США після шести і більше тижнів дотримання правил карантину, режиму домашньої ізоляції, збільшилася кількість заяв на отримання допомоги по безробіттю, люди хвилюються про своє майбутнє і все голосніше звучать голоси, які закликають уряд послабити обмеження.
Експерти в галузі суспільної охорони здоров’я попереджають, що в США не вистачає можливостей для тестування, відстеження контактів і карантину, необхідних для контролю пандемії. Однак деякі штати вже пом’якшують обмеження і дозволяють знову відкривати «другорядні» заходи.
- Департамент у справах релігій розробив алгоритм відновлення богослужінь
- Рада Церков запропонувала уряду пом’якшити карантин для релігійних організацій
Сьогодні наші церкви повинні прийняти непрості рішення: коли відновити богослужіння і як їх убезпечити.
Я пропоную покроковий підхід, який допоможе Вселенській Церкві виконати своє місіонерське покликання, задовольнити потреби своїх прихожан і захистити здоров’я людей в церкві і в суспільстві.
Наші орієнтири для прийняття рішень
Щоб зрозуміти Божий заклик до церков, я раджу (перш за все, в своєму місті – Сіетлі) спиратися на два орієнтири: біблійні істини і наукові знання, які були дані Богом.
Велика заповідь свідчить: «Люби Господа Бога твого … Люби свого ближнього, як самого себе» (Мф. 22: 37-39). Під час пандемії любов до себе виражається в способах захисту від зараження. Точно так само і любов до ближнього виражається в тому, як ми захищаємо його від зараження.
Попри нашу зосередженість на профілактиці інфекції COVID-19, ми не повинні нехтувати духовними, емоційними і соціальними потребами – своїми і оточення. У період соціального дистанціювання, можливо, ще більш важливо, щоб церкви задовольняли ці потреби.
Оскільки ми учні Христа, ці потреби задовольняються, коли ми виконуємо наше покликання прославляти, молитися, підбадьорювати, свідчити, наставляти і служити. Однак тепер ми повинні робити це таким чином, щоб мінімізувати ризик передачі COVID-19. Тому нам просто необхідно використовувати наукові знання про вірус, щоб запобігти його поширення в наших церквах.
Останні наукові знання про COVID-19
Завдяки кращим світовим умам, які сьогодні досліджують COVID-19, швидко розширюється коло наукових знань про цей вірус. Для контролю поширення COVID-19 ми накопичуємо уроки багатьох країн про те, що працює і що не працює. Деякі з недавніх спостережень особливо актуальні для церков, які мають намір відновити богослужіння.
По-перше, ми краще розуміємо, як поширюється вірус
Всупереч нашим первісним припущенням, ми тепер знаємо, що COVID-19 може передаватися до появи симптомів у хворої людини. Цим пояснюється легке і непомітне поширення вірусу, і це значно ускладнює зусилля щодо його стримування.
Ми також знаємо, що не кожна заражена людина може заразити іншу. Для передачі вірусу необхідні такі фактори:
- Інфекціозність пацієнта з COVID-19;
- Дії, що виробляють більше крапель, що виділяються з дихальних шляхів;
- Близькість до інфікованої людини (менше двох метрів);
- Закритий простір з обмеженою зовнішньою вентиляцією;
- Тривалість контакту з інфікованою людиною;
- Збільшення соціального змішання, наприклад, спільне перебування людей різних вікових груп.
Чим більше наявність цих факторів, тим вище ризик передачі. І чим більше ми пом’якшимо ці фактори, тим нижче ризик передачі (див. Таблицю нижче).
З’являється все більше свідчень того, що молоді люди і діти менш сприйнятливі до COVID-19. Діти менш схильні проявляти симптоми при зараженні коронавірусом. Проте кількість вірусів, які вони на собі переносять, і їх здатність поширювати їх серед інших нічим не відрізняються від інших людей. Оскільки літні люди більш сприйнятливі до зараження COVID-19, контакт між поколіннями повинен бути мінімізований, щоб зменшити передачу COVID-19.
По-друге, ми знаємо набагато більше про шкідливий вплив COVID-19
Спочатку велика частина уваги до небезпеки COVID-19 була зосереджена на літніх людях, оскільки у них значно вищий рівень смертності. Потім ми дізналися, що молоді люди з такими хронічними захворюваннями, як гіпертонія і діабет, також мають підвищений ризик серйозних ускладнень. Фактично майже 60% госпіталізацій з COVID-19 в США – особи молодші 65 років.
Недавнє дослідження показало, що у 45% дорослих американців є показники, які піддають їх ризику серйозних ускладнень від COVID-19. Оскільки люди, які відвідують церкви, в середньому старші, ніж населення в цілому, ще більший відсоток парафіян церков схильний до ризику серйозних ускладнень від COVID-19.
По-третє, ми краще розуміємо, які заходи контролю працюють
Тестування, відстеження контактів і ізоляція хворих і їх контактів можуть зменшити поширення епідемії COVID-19 без загального карантину. Однак такі дії повинні бути зроблені дуже швидко і ефективно. Південна Корея і Тайвань зробили це успішно. Протягом двох або трьох днів після прояву симптомів пацієнти з COVID-19 проходять тестування, більшість людей, з якими вони контактували, ефективно ізолюються. У Південній Кореї і Тайвані це спрацювало, тому що там одні з найвищих в світі показників тестування і добре навчений персонал для відстеження контактів. Це дозволяє швидко знаходити контакти і організовувати карантин. Вони також використовують певне електронне відстеження, яке може бути неприйнятним в інших країнах.
Існують вагомі докази того, що використання маски істотно зменшує виділення повітряних крапель з дихальних шляхів в навколишнє повітря, навіть коли людина кашляє або кричить. Основною перевагою використання маски є зменшення поширення COVID-19 від джерела інфекції – інфікованої людини. Домашні маски менш ефективні, ніж хірургічні, але все ж корисні. Крім того, носіння маски не дозволяє інфікованій людині терти ніс, а потім залишити вірус на поверхні, до яких торкається. Користувачі масок для обличчя також отримують обмежений захист від інфекції COVID-19.
По-четверте, експерти сходяться на думці, що COVID-19 в доступному для огляду майбутньому в США не зникне, а рівень зараження буде коливатися
Кілька штатів почали пом’якшувати умови карантину, незважаючи на все ще високу кількість випадків зараження COVID-19 (хоча і спостерігається деяке зниження). Це призведе до збільшення передачі вірусу і появи нових випадків. Цю тенденцію можна зменшити шляхом ретельного тестування, ефективного відстеження контактів і їх подальшої ізоляції. Але ні в одному штаті ще немає випробувальних потужностей і навченого персоналу для ефективного відстеження та карантину.
Також виникає проблема поширення COVID-19 з одного штату в інший. Поки в одній частині країни погано контролюється епідемія, штати, які значно скоротили кількість випадків, будуть залишатися уразливими для поширення COVID-19 з більш заражених районів. Те ж саме можна сказати про поширення з однієї країни в іншу. Яскравим прикладом цього є Сінгапур, який зосередився на контролі першої хвилі зараження з Китаю, але потім пережив другу хвилю зараження з Європи.
Складання науково обґрунтованого плану
Церква є місцем високого ризику передачі COVID-19. Церковні заходи включають безліч факторів, що сприяють поширенню COVID-19 повітрям (див. Таблицю нижче). Крім того, парафіяни піддаються більшому ризику серйозних ускладнень від COVID-19. Тому церкви повинні ретельно обмірковувати, коли і як відновлювати служіння. А для цього потрібно мати чіткий план.
Цей план повинен забезпечити таке:
- Знизити ризик передачі COVID-19 повітрям під час церковних заходів.
- Адаптувати масштаби церковної діяльності, виходячи з наростання або зниження поширення COVID-19 в суспільстві.
- Забезпечити швидку ідентифікацію контактів із зараженою людиною і при необхідності їх відстеження.
- Відновити церковну діяльність тільки при наявності явних свідчень зниження і низького рівня інфекції в суспільстві.
Заходи щодо обмеження впливу чинників, що сприяють повітряно-крапельної передачі COVID-19
| Фактор, що сприяє передачі | Ризик передачі під час церковної діяльності | Пропозиції щодо зниження ризику |
|---|---|---|
| Дії, що виробляють більше крапель, що виділяються з дихальних шляхів | Спів, сміх, розмова (іноді гучна), кашель і фізичні навантаження, які посилюють глибоке і прискорене дихання | Виключити спів, розмови або непотрібні фізичні навантаження; використовувати маски для обличчя |
| Закритий простір з обмеженою зовнішньої вентиляцією | Часті зустрічі в невеликих приміщеннях з низькими стелями і без зовнішньої вентиляції | Використовувати великі приміщення з високими стелями; відкривати вікна і двері; виділяти час для провітрювання приміщень між їх використанням; зустрічатися на свіжому повітрі; використовувати маски |
| Тривалість контакту з інфікованою людиною | Зустріч більше 30 хвилин (визначення тісного контакту); велика тривалість дорівнює більшому ризику | Мінімізуйте час, скорочуючи непотрібні активності; потік людей направити в одному напрямку; швидкий і упорядкований вхід і вихід |
| Інфекціозність пацієнта з COVID-19 | Безсимптомний носій – учасник служіння з COVID-19 може передати вірус, але носій з симптомами є більш заразним | Захистити людей з симптомами; використовувати маски |
| Близькість до інфікованій людині (<2 метрів) | Сидіти ближче, ніж на 2 метри; сидіти один навпроти одного | Підтримувати фізичну відстань не менше 2 метрів; виключити активності, де люди перебувають один навпроти одного; поставити ряди особою в одну сторону; використовувати маски |
| Збільшення соціального змішання | Збори безсимптомних молодих людей разом з літніми людьми | Розділіть людей за віковими групами; одні і ті ж люди, регулярно зустрічаються разом, зменшують ймовірність змішування |
Покроковий підхід до відновлення служінь
Я розробив план з чотирьох кроків зі зміненими діями, який можуть використовувати церкви. Цей план може бути посилений або припинений в залежності від рівня зараження в спільноті.
Під час пандемії план покликаний допомогти церквам:
- виконати своє місіонерське покликання;
- задовольняти соціальні, емоційні та духовні потреби;
- забезпечити захист від COVID-19;
- докладати ширші зусилля щодо стримування COVID-19.
Під час адаптації цього плану до реалій вашої церкви, дуже важливо дотримуватися директив місцевої влади. Тому кількість людей, яким дозволено збиратися разом, може відрізнятися через обмеження місцевої влади. Таблиця включає тільки деякі з найбільш поширених церковних заходів. Приймаючи рішення про те, як можна безпечно виконувати інші дії, враховуйте чинники першої таблиці і то, де змінені дії повинні бути поміщені в другій таблиці.
4-кроковий план для змінених форматів церковних служінь
| Активність | ризик передачі | Крок 1 | крок 2 | крок 3 | крок 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| Збори малої групи | середній | <10 чоловік, в масках; фіксована група; однакова вікова група (без літніх людей) | Те ж, що в Кроці 1, тільки <15 чоловік, також допускається збори літніх людей без змішування вікових груп | Те ж, що в Кроці 2, тільки> 15 осіб і маски необов’язково | Те ж, що в Кроці 3 |
| богослужіння | |||||
| Розмір | Коли як | <50 чоловік; фізичне дистанціювання; потрібні маски | <100 чоловік; фізичне дистанціювання; потрібні маски | > 100 чоловік; фізичне дистанціювання; маски за бажанням | |
| спів | високий | У масках | У масках | У масках за бажанням | |
| Привітання | Середній / високий | без рукостискань | |||
| Збір пожертвувань / Вечеря Господня | середній | Онлайн пожертви, ящик для пожертвувань (без передачі з рук в руки) | Те ж, що в Кроці 2 | Те ж, що в Кроці 3 | |
| хор | високий | ||||
| Недільна школа / Спілкування | високий | <20 чоловік; потрібні маски; розсадження, як на лекції | |||
| Люди середнього віку | високий | <20 чоловік; потрібні маски; розсадження, як на лекції | > 20 осіб; маски за бажанням; розсадження, як на лекції | ||
| Молодь / студенти | високий | Те ж, що і в групі людей середнього віку | Те ж, що і в групі людей середнього віку; дозволені сидіння лицем до лиця з фізичним дистанцированием | ||
| Старшокласники / учні коледжів | високий | Менші групи, потрібні маски, літні люди не задіяні | Менші групи, літні люди не задіяні | ||
| Учні молодших класів і дошкільнята | високий | Менші групи, літні люди не задіяні | |||
| Гостинність: їжа, напої | |||||
| Інші заходи (з ночівлею) | Дуже високий |
Виконання нашого місіонерського покликання через збори малих груп
Коли обмеження домашнього карантину будуть ослаблені, буде дозволено збиратися невеликими групами. Тому збори малих груп повинні стати першим реалізованим заходом. Ми повинні радіти цьому, тому що збори малих груп – це прекрасний спосіб виконати Божий задум щодо нас самих. У малих групах ми можемо будувати глибші стосунки один з одним, рости в Слові Божому, створювати більш безпечне середовище для взаємної відповідальності і заохочувати один одного до любові і добрих справ. Ці групи можуть бути привабливими для багатьох з тих, хто не хотів би входити в будівлю церкви, але прийняв би запрошення відвідати наш будинок. Вони також можуть допомогти підготуватися до початку спільних богослужінь, практикуючи збори щотижня для поклоніння, щоб потім з’єднатися з іншими малими групами для участі у спільному богослужінні,
Подібно переслідуваним християнам в Діяннях 8, які були розсіяні за межами Єрусалиму, наші служіння були розсіяні за межами наших церковних будівель. Створюючи сильні малі групи в наших громадах і готуючи їх до повернення до звичних форматів, ми створюємо міцну і гнучку основу для подальшого спільного служіння.
Ризик передачі COVID-19 в цих групах низький і може бути додатково зменшений шляхом того, що постійні члени групи будуть залишатися в межах однієї і тієї ж вікової групи. Коли рівень інфекції в суспільстві все ще високий, використання масок забезпечує додатковий рівень захисту. Оскільки члени групи добре знайомі один з одним, вони можуть швидко інформувати одна одну про появу симптомів COVID-19. Це буде сприяти негайної самоізоляції з боку інших членів групи.
Задоволення соціальних, емоційних і духовних потреб
Нам всім потрібно спілкування з людьми, але іноді це спілкування здається поверхневим. Ця пандемія дає шанс побудувати глибокі стосунки. Для зменшення ризику, ми повинні зменшити кількість людей, з якими контактуємо. Але зустрічі з одними і тими ж людьми і зустрічі тільки з людьми нашої вікової групи також знижують ризик зараження. Зустрічі з однієї і тієї ж групою людей, які знаходяться на одній і тій же життєвій стадії, також можуть краще задовольнити наші соціальні, емоційні та духовні потреби.
Уявіть собі стратегію створення маленьких соціальних кіл безпеки по всій церкви. Чим більше парафіян залишаються в своєму соціальному колі, тим безпечніше буде в громаді, поки інфекція все ще залишається в суспільстві.
Забезпечення захисту від COVID-19
Коли загальні служіння в церкві відновляться, важливо дотримуватися фізичної відстані не менше двох метрів. Хоча фізичне дистанціювання зазвичай спостерігається на індивідуальному рівні, воно може спостерігатися і на рівні соціальної одиниці. Наприклад, ті, хто живуть разом, як одна соціальна одиниця, не повинні бути фізично розділені в церкві. Як єдине ціле вони можуть бути фізично відокремлені від інших соціальних одиниць.
Використання масок може бути дуже корисним. Оскільки будь-який, хто входить до церкви, може бути безсимптомним розповсюджувачем інфекції, носіння маски кожним, хто входить до церкви, може зменшити поширення вірусу. Щоб збільшити частку користувачів масок, попросіть всіх використовувати їх. Це позбавляє від відчуття відчуження і створює позитивне груповий вплив, щоб заохотити всіх до використання масок.
Оскільки маски, особливо саморобні, не будуть повністю перешкоджати передачі вірусу, вони не повинні заміняти інші підходи зменшення поширення COVID-19. Фізичне дистанціювання, як правило, не властиво зборам малих груп по домівках, тому використання масок для обличчя там дуже важливо, поки в суспільстві зберігається високий рівень інфекції.
Підтримка інших заходів зі стримування COVID-19
Оскільки в доступному для огляду майбутньому COVID-19 все ще буде з нами, передача цього вірусу може статися під час відновлення загальних церковних заходів. Тому для безпеки всієї громади, а також друзів і сусідів, церкви повинні бути готові допомогти відділам охорони здоров’я виявляти і знаходити контакти заражених людей.
Перше завдання полягає в тому, щоб швидко ідентифікувати всі контакти з тим інфікованим COVID-19, який відвідував церкву. Потім, якщо потрібно, церкви повинні бути готові швидко повідомити ці контакти, щоб люди могли самоізолюватись і перевіритися на наявність COVID-19. Таким чином, навіть якщо ці люди були інфіковані, кожна наступна передача може бути зведена до мінімуму.
Пам’ятайте, коли справа стосується ідентифікації та відстеження контактів, дуже важлива оперативна реакція. Тому ваша церква має створити систему збору інформації всіх учасників церковних заходів. Нижче наведені деякі пропозиції для цього:
- Вести журнал про те, де сидить кожна людина. Дайте номера місцях і рядам (або столів) в вашому залі і аудиторіях для зборів.
- Реєструйте всіх, хто приходить на зібрання. Записуйте ім’я, контактну інформацію та номер місця, де вони сидять. Від кожної родини необхідно зареєструватися тільки одній людині, але в реєстрації повинно бути вказано кількість людей з цієї сім’ї.
- Зберігайте ці записи не менше трьох тижнів.
- Призначте в церкві людину, відповідальну за ведення реєстрації, підтримання зв’язку з відділом охорони здоров’я і допомогу у виявленні та повідомленні контактів, якщо це необхідно.
Коли робити наступний крок
Можливо, найскладнішим аспектом використання цього покрокового підходу є прийняття рішення про те, коли переходити від одного кроку до іншого, – коли можна активізувати, а коли варто обмежити церковні заходи.
У цьому питанні потрібно брати до уваги безліч чинників. Один з найбільш важливих факторів, який необхідно враховувати, – потреби членів церкви. Колись існує реальна потреба, яка найкраще задовольняється або може бути задоволена тільки через безпосереднє спілкування, ми повинні знайти спосіб якнайшвидше відновити такі служіння.
Церкви потрібно уважно стежити за рівнем зараження в своїй місцевості. Якщо він зростає чи все ще високий, то зараз не час відновлювати загальні служіння. Але якщо рівень зараження знижується і є низьким, то безпечно перейти до Кроку 1 мого плану. Зокрема, послідовна тенденція до зниження зареєстрованих випадків і смертності від COVID-19 протягом як мінімум трьох тижнів – один з показників, який слід використовувати перед розглядом Кроку 1 цього плану.
Однак тенденції до зниження недостатньо. Також повинен спостерігатися низький рівень інфікування. Ось саме в цьому і виникає складність, тому що без ретельного тестування ми не знаємо справжній рівень інфікування в нашій місцевості. Поки масове тестування не буде прискорено, ми можемо лише робити припущення, ґрунтуючись на кількості зареєстрованих випадків і смертей. Але це все не точно.
На цей час, з тенденцією до зниження і низькими показниками зареєстрованих випадків смерті і випадків зараження, ми можемо розглянути інші фактори, які раніше або пізніше допоможуть направити нас до кроку 1. Дуже важливо залучення нашого церковного керівництва і громади в цей процес. Наявність чіткого плану допоможе парафіянам зрозуміти, чому і як ми приймаємо ці рішення.
Наприклад, для такої групи населення, як округ Кінг, штат Вашингтон (2,2 мільйона людей), де як основний фактор використовується постійне зниження числа зареєстрованих випадків смерті і числа випадків зараження, критерії можуть виглядати наступним чином (при використанні середніх показників більш ніж трьох днів):
- Крок 1: послідовно <5 смертей в день протягом 3 тижнів поспіль
- Крок 2: послідовно <1 смерть в день протягом 3 тижнів поспіль
- Крок 3: послідовно <5 випадків зараження в день протягом 3 тижнів поспіль
- Крок 4: послідовно <1 випадок зараження в день протягом 3 тижнів поспіль
У міру отримання нових даних масового тестування і нових знань про природу COVID-19 церкви можуть виробити більш точне керівництво для переходу від одного кроку до іншого. Оскільки динаміка поширення COVID-19 буде змінюватися в різні боки, збільшення числа зареєстрованих випадків і смертей може бути використано для повернення на крок назад.
Виконання нашого покликання
Ця пандемія різко змінила наше життя і перевернула наш світ з ніг на голову. Ми живемо в цій новій для нас дійсності всього лише кілька місяців, але біль і страх навколо дуже реальні. Тому абсолютно зрозуміло наше бажання якомога швидше відкрити двері церкви для служіння тим, хто живе поруч з нами.
Наші церкви можуть використовувати біблійні істини і наявні наукові знання для прийняття рішень про відновлення служінь і про вжиття необхідних заходів безпеки. У міру накопичення знань ми зможемо приймати оптимальні рішення, і пропонований у цій статті план може бути поліпшений.
Церкви в інших частинах світу стикаються з тими ж проблемами, оскільки уряди починають послабляти введені раніше обмеження. Описаний покроковий план не є складним і дорогим для реалізації і може допомогти забезпечити безпечні умови для парафіян в різних частинах світу.
На закінчення хочеться нагадати, що пандемія COVID-19 в її нинішньому вигляді пройде. Одного разу ми оглянемося на цей час і чітко побачимо, що Бог був з нами і працював серед нас завжди. Знаючи це, ми можемо звернутися до Нього сьогодні з проханням дати нам проникливість, співчуття і віру, щоб прийняти правильні рішення для наших церков в цей непростий час.
Я молюся про те, щоб ця стаття допомогла вашій церкві виконати своє місіонерське покликання, задовольнити потреби ваших прихожан і захистити здоров’я людей у вашій церкві та місцевості в цей критичний момент.
Даніель Чин – лікар, який спеціалізується в області пульмонології, інтенсивної терапії та епідеміології, з 25-річним досвідом роботи в сфері громадської охорони здоров’я в усьому світі. У 2003 році очолював велику частину плану підтримки ВООЗ Китаю для стримування епідемії атипової пневмонії.
Джерело: christianitytoday.com
[sc name=”futerblock” ]
